● 局所排気装置等設置届に必要な書類等
| 順番 | 表題 | 様式、書式 | 内容 | 備考 |
| １ | 設置届 | 安衛則様式20号 | ||
| ２ | 有害物発散抑制方法 | 任意 | 有害物の発散を抑制する方法を具体的に記述する。 | |
| ３ | 摘要書 | 安衛則様式25号 | 計算書から必要事項を転記 | |
| ４ | 計算書 | １- 計算書 (1) (2) | フード見取図等 | 型式、開口部寸法、発散源との位置関係、排風量等 |
| ２- 計算書 (3) | ダクト系の系統線図 | 断面の内寸、長さ、ベンド、合流等の角度。フレキシブルダクトにあっては圧損特性資料等 | ||
| ３- 計算書 (4) | 圧損、静圧の計算表 | 必要に応じて計算式を記入 | ||
| ４- 計算書 (5) | ダクト系の圧損（静圧）特性、ファン動作点の決定等 | ファンの仕様、圧損特性線図、モーターの仕様等 | ||
| ５ | 局所図面等 | １- フード | 正面図、平面図、側面図各１部 | 発散源との位置関係、距離等が明示されているもの |
| ２- ダクト系 | 正面図、平面図、側面図各１部 | 各部の内寸を明示 | ||
| ３- ファン | 吸入口及び吐出口の内寸を明示。カタログ、仕様書等のコピー | |||
| ６ | 発散源の設備装備の図面 | フードとの位置関係を明示 | ||
| ７ | 作業場図面 | 設備、装置の配置図 | 作業場の寸法記入、届の対象となる設備を明示 | |
| ８ | 建物配置図 | 敷地の寸法記入、届の対象となる作業箇所を明示 | ||
| ９ | 四隣との関係図 | 隣接工場、住宅等との関係を明示 | ||
| １０ | 工場案内図 | 最寄りの交通機関からの案内図 | ||
● 〈作成書類例〉３：適応書／安衛則様式25号
● 〈作成書類例〉４-１（1）：計算書／フード見取図等
● 〈作成書類例〉４-２（3）：計算書／ダクト系の系統線図
● 〈作成書類例〉４-３（4）：計算書／圧損、静圧の計算表
● 〈作成書類例〉４-４（5）：計算書／圧力計算
● 〈作成書類例〉５-２：局排図面等／ダクト系
● 〈作成書類例〉５-３：局排図面等／メーカーカタログ、仕様書
